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一、罗伊与适应模式
  我们先来介绍一下罗伊,罗伊1939年出生于美国的 California 州,1963 年毕业于洛杉矶的圣玛丽学院,并获护理学学士学位,1966年获加利福尼亚大学的护理学硕士学位,1973 年及1977 年取得了加利福尼亚大学的社会学硕士和社会学博士学位。
  1964年,罗伊在完成其护理学的硕士学位期间,在一次会议上遇到了护理学家约翰逊,约翰逊提议她发展一个护理模式,罗伊在攻读硕士期间注意到儿童对自身生理和心理变化的适应能力和潜能,认识到适应学说可能是说明护理问题的好方法, 因此不断地进行此方面的研究,随即产生了自己的护理理论,并在此后的许多年对模式进行了不断的完善及发展。罗伊的适应模式主要应用于指导护理课程及临床护理。 Roy 一生获得过许多荣誉, 其中最重要的是她被《世界妇女名人录》、《美国名人录》收录。
( 一 ) 罗伊的护理理论
  1.主要概念和定义
在罗伊的理论中,涉及到很多概念,包括系统、适应水平、适应不良、刺激、生理调节
器、认知调节器、适应方式,适应反应、无效反应等等。
为了让同学们更好的掌握这些概念,我们将在对护理理论具体内容讲解的过程中,在这些概念出现的相应位置对它们进行阐述。
  2. 罗伊适应模式的内容涉及对五个基本要素的描述,这五个基本部分包括护理对象、护理目标、护理活动、健康和环境。其中对护理对象这个概念进行了尤为深入系统的 研究和阐述。
  (1) 护理对象: 可以是个体, 家庭, 群体, 社区或社会, 不管它的规模如何, 都应该作为一个有适应能力的系统看待。她论述最多的是个体作为护理对象, 她认为人体是一个系统, 是由各个相关的部分有机地组成。那么什么是系统 (system) 呢,系统是由相互联系的部分组成一个整体, 它包括输入、输出、控制和反馈。作为有机体, 人体不时地与周围环境相互作用, 为了维持自身的完整状态, 机体持续地适应环境的变化。罗伊的适应模式是围绕人的适应行为,即人对周围环境中的刺激的适应而组织的,模式的基本结构和内容我们可以来看这个图示,在适应的过程中涉及到许多概念,我们一个一个来看。
    刺激:是指来自外界环境或人体内部的可以引起反应的一个信息、物质或能量单位。
    罗伊认为刺激可分为三类,即主要刺激,相关刺激和固有刺激。
    主要刺激 (focal stimulus): 即时作用迫使机体作出适应反应的刺激。也就是当时面对的、需要立即应对的刺激。
    相关刺激 (contextual stimuli):除主要刺激以外引起机体反应的刺激。即一些诱因性的刺激,或对当时有影响的刺激,这些刺激是可以观察到的、可测量到的或由本人所诉说的。
    固有刺激 (residual stimuli): 可能引起机体反应, 但未得到证实的刺激。 固有刺激是原有的、构成本人体质性的刺激,这些刺激可能与当时的情况有一定的关系,但不易观察到或测量到。
    例如,一个心绞痛病人,他当时面临的主要刺激可能是心肌缺血,相关刺激包括气温的变化、痛阈、饮酒、情绪变化等,固有刺激可能有吸烟史、家族遗传史、本人的职业等。

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