项
目 |
护 理 诊
断 |
医 学 诊
断 |
核 心 |
在行为反应的问题上
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在疾病处理上 |
重 点
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对人（找出护理能解决的问题） |
对病（解决定位、定性的问题） |
性 质
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对人的生物、心理、社会性反应问题的认识
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对疾病本质的认识 |
命名（数量与陈述） |
各种反应型态、用陈述和短语作诊断，诊断数量多，并有变化
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疾病名称，可用字或词描述，诊断数量少而固定
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解决办法 |
通过护理干预可独立解决 |
通过治疗手段解决 |
二、护理诊断的分类方法
（一）字母顺序排列法
是按英文字母顺序排列护理诊断。这种分类方法主要用于护理诊断的索引。
（二）人类反应型态分类法
又称为“NANDA护理诊断分类I”，是按9种人类反应型态进行分类，每个型态之下又有若干护理诊断。
1、交换 2、沟通 3、关系 4、赋予价值 5、选择 6、移动
7、感知 8、认知 9、感觉/或感情
（三）戈登功能性健康型态分类法
是将人类反应型态，按功能性健康分为11种型态，在每一种型态下均有相应的护理诊断。
1、健康感知——健康管理型态
1-1保持健康能力改变 1-2不合作 1-3潜在的受伤
2、营养——代谢型态
2-1 营养状况改变:高于机体需要 2-2 营养状态改变:低于机体需要
2-3 口腔粘膜改变 2-4 液体量不足 2-5 体温过高
3、排泄型态
主要是指肠道和膀胱的功能，即排便和排尿方面的问题。
3-1 便秘 3-2 排便失禁 3-3 排便异常
4、活动——运动型态
是有关日常生活活动和个体为进行这些活动所需的能力方面出现的问题，其中日常生活活动包括自我照顾和休闲时的活动。
4.1 活动无耐力 4.2 入厕自理缺陷
4.3 持家能力障碍 4.4 气体交换受损
5、睡眠——休息型态
是指在睡眠、休息的质与量方面出现的问题。
5-1 睡眠型态紊乱
6、认知——感受型态
包括思维过程、运用视、听、触、味、嗅、本体等感觉器官获取信息以及学习、运用知识等方面出现的问题。
6-1 疼痛 6-2 感知改变 6-3 知识缺乏
7、自我感受——自我概念型态
即对自身的认识和评价。
7-1 焦虑 7-2 恐惧 7-3 自我形象紊乱
8、角色——关系型态
是指个体在扮演由其本人或他人所描述的期望行为时出现的问题。
8-1 预感性悲哀 8-2 角色紊乱 8-3 社交障碍 8-4 语言沟通障碍
9、性——生殖型态
包括性别的确认、性角色行为、性生理和性心理的功能、生育能力等方面的问题。
9-1 性功能障碍 9-2 性生活型态改变
10、应对——应激耐受型态
指的是个体对应激的反应或在以往经历应激时的状态。
10-1 创伤后反应 10-2 个人应对无效 10-3 调适障碍
11、价值——信念型态
能否在生活中得到自己所要的、宗教信仰等。
11-1 精神困扰 |
