(二)检查和修改护理计划
　　在实施前,护士有必要检查护理计划并把它与病人当前的需要进行比较,以决定护理措施是否适合病人的现状。如果护士发现病人的情况已经变化,那么现存的护理诊断和相应的护理措施就不再适合病人,这时护理计划需要修改。
　　 修改现存护理计划包括以下几个步骤。第一,修订评估栏内的资料,使之能反映病人当前的状况。当护士在护理计划中加进新的资料后,应注明日期,以利其他医护人员了解到病人情况的改变。第二,修订护理诊断。护士应删除与病人当前状况无关的护理诊断,增加新的护理诊断。因为病久的状况和健康问题己改变,其优先顺序和目标亦需修订并注明修订日期。第三,修订护理措施使之与新的护理诊断相对应。最后,护理计划的评价部分亦须修改,使之与计划中的其他部分相对应。
(三)决定工作中是否需要帮助
　　当护士实施护理计划时,常因人手不够,缺乏知识和技能而需要帮助。人手不够需要帮助的原因是多种多样的,例如,护士为一位处于昏迷状态、体型肥胖的病人翻身时,就需要其他护理人员帮助。当病人病情加重或病房内突然收入数名危重病人时,增加人手也是必须的,例如,护士周英被指定护理张先生和王先生,当她为张先生更换床单时,发现高压电击伤病人张先生面色苍白,其伤口敷料及床单被血渗湿。显然,张先生需要在病床上接受手术、快速止血、静脉输液和监测血压。周英要按护理计划实施这一系列护理措施需要一个小时,在这段时间她不可能按计划护理王先生,因此,她向主管护士报告了张先生的情况并请求帮助护理王先生一小时。
　　 缺乏专业知识和技能需要帮助也是时常发生的。随着科学技术的发展护士常常需要使用新的设备和技术。例如,护士周英需要为一名外阴有伤口的女病人进行留置导尿,这种情况下导尿,必须使用气囊式导尿管,而周英从未用过气囊式导尿管,这时她就需要请求其他护士予以指导。
(四)实施计划
　　在重新评估病人,检查和修改护理计划井决定是否需要帮助后,护士通过扮演决策者,实施者,教育者,组织者和联络者多种角色来实施护理计划。例如,与病人交流,给予病人护理和帮助,提供病人及亲属健康教育和咨询等。
(五)交流护理活动
　　记录是交流护理活动的重要形式。记录好护理活动进行情况和病人的反应,标志着护理程序中实施阶段的结束。书写护理记录应力求准确、简明、完整、及时、和有条理。
目前,开展了整体护理的医院多采用PIO方式记录护理活动。
PI0分别代表：问题（problem）、措施(interventions)和结果(outcome)。
二、实施过程中应注意的事项
　 1.护理活动应以科学知识、护理科研和护理标准为基础。
　 2.护理活动应以病人为中心,尽可能适应病人的需要。
　 3.护士在执行医嘱和护嘱时,应明白其意义,对于不明白之处应提出质疑。护士对独自决定进行的护理措施和遵医嘱处理的措施均负有责任。
　 4.护理措施必须安全,严防井发症的发生。
　 5.应鼓励病人积极主动地参加护理活动。
　 6.实施过程中应注意与病人交流。
　 7.护士在实施计划时,不要机械地完成任务,而要把病情观察和收集资料贯穿在实施过程中,根据病情灵活实施计划。