第一节　　概述

一、护理程序的概念
(一) 护理程序的定义及特点
　 　 护理程序(nursing process)是一种系统地、科学地为护理对象确认问题和解决问题的工作方法。是一个持续的、循环的、动态的过程。护士通过评估护理对象的健康状态,确认现存的或潜在的健康问题,制定适合护理对象的护理计划并采取适当的护理措施以解决确认的问题,使护理对象恢复健康或达到最佳的健康状态。“程序”是指一系列朝向某个特定目标的步骤或行动。护理程序是护士在为护理对象提供护理照顾时所应用的工作程序，是一种系统地解决问题的方法。它是一个持续的、循环的和动态变化的过程。
护理程序具有以下特点：
　 1. 以护理对象为中心
　 　 护士运用护理程序时,主要是根据护理对象的需要、生活习惯来计划护理活动的。因此在评估阶段,护士需了解护理对象的日常起居时间、生活习惯,以便尽可能的按护理对象的需要和生活规律安排护理活动。在工作中运用护理程序时需要充分体现护理对象的个体特性，根据护理对象生理、心理和社会等方面的需要计划护理活动川按照程序提供护理服务，改变了护士以往被动执行医嘱的局面。护士在确认病人需要的基础上，并有病人参与的情况下进行护理，所做的一切目的均在于解决病人的问题、满足个体需要，由于同样的问题可以由不同原因引起，同样问题可针对病人不同需要而采用不同措施，充分体现了以人为中心的整体护理、而不单纯只是针对疾病、症状的护理。
　 2. 有特定目标
　 　 运用护理程序最主要的目的就是解决护理对象的健康问题及因健康改变而引起的生活问题。从而保证护士能为病人提供高质量、全面及高效的护理。
　 3. 是一个循环的、动态的过程
　 　 护理程序虽然有一定的步骤,即评估、诊断、计划、实施和评价。但是护士在运用护理程序时,并非在某个特定的时刻进行某个步骤,而是根据病人的病情变化,随时修改护理计划和采取相应的护理措施,即护理程序无绝对的起点与止点,并且在同一时间很可能同时进行几个步骤。护理程序并不是只将五个步骤执行一次就可以完结，而是需要随着病人反应的变化，不断地、重复地运用护理程序组织护理工作，因而它具有动态、持续变化的特点。
　 4. 组织性和计划性
　 　 护理程序由特定的五个步骤构成。护理程序的运用能有效地避免护理活动的凌乱,使护理活动能遵循一定顺序,即按护理计划逐步进行。运用护理程序能有效地避免护理活动出现杂乱无章的现象。护理程序为护士工作提供指南，按照程序要求，危及生命的问题优先解决，使护理服务有重点，有层次、有计划、有次序，保证了护理工作紧张有序地进行。
　 5. 互动性和协作性
　 　 为保证护理质量,护士运用护理程序时,不仅必须与护理对象交流,建立友好、相五信任的关系,使其愿意参与确认问题、制定和评价护理计划,而且必须与护理对象的家属及有重要影响的人进行交流和协作。护士运用护理程序时，要求在工作中随时与病人、医生及其他服务人员进行讨论，在制定计划和实施时取得病人的理解和参与，使病人从被动接受护理转变为主动参与配合护理。在参与过程中使病人的健康意识和自我照顾能力得到增强；并且护士与护理对象建立起友好的、相互信任的关系。