第六节　　评价

　　 评价(evaluation)是衡量措施执行后病人的反应过程，评价为护理程序的最后阶段,是一种有计划、有目的和不断进行的活动。
　　 评价（evaluation）是判断个体特性价值的过程，即对照一定的标准进行判断，个体特性是通过测量或评估获得的。评价也是一个通过详细的鉴定研究，弄清某样东西的价值或某件事物的意义的过程。在护理程序中评价的含义是将病人的健康状态与护理计划中预定的目标进行比较并作出判断的过程，它是护理程序的最后一步，但这并不意味着护理程序的结束，相反，通过评价发现新问题、作出新诊断和计划，或对以往的方案进行修改，而使护理程序循环往复地进行下去。

作用：
1、判断病人是否达到其预期效果或目标
2、检查整个护理程序
分类：
　　连续评价是指在实施护理措施时或之后立即进行评价,这种评价有利于护士及时修改护理措施。
　　定期评价是指按一定的时间间隔评审预期目标的实现情况。这种评价有利于护士取消无效的护理措施和按实际需要修改护理计划。
　　终末评价能反映病人出院时的情况,包括小结病人当时的健康问题,检查预期目标的达到情况和了解病人的自理能力。对于那些尚未解决的健康问题,护士仍有责任为病人计划下一步的护理,教病人及其家属怎样进行自理或将病人托交接管病人的医疗护理机构。
一、评价的步骤
(一)列出病人的健康问题和预期效果
　　在护理程序的计划阶段所制定的预期效果有两个作用:一是可作为收集病人反应的指南,二是可作为评价护理效果的标准。如果在制定计划时,健康问题和预期效果的陈述准确、详细、清楚,评价则是一件较为简单的事。如果健康问题和预期效果的陈述笼统不清,那么评价的第一步即是确定评价标准。例如,病人的问题是吃得太少,不能满足治疗的需要。预期效果为病人饮食量增加。“增加”为一个较为笼统的词汇,不能用于陈述评价标准。这时,护士须先确定评价标准,才能判断病人的预期效果是否达到。
　收集病人对护理活动的反应的资料
　病人对护理活动的反应有主观上的,也有客观上的,均应注意收集。
(三)判断预期效果的达到情况并加以记录护士在列出病人的预期效果和病人对护理活动的反应之后,接下来只需将两者进行比较就可以判断出预期效果的达到情况,并得出下列三种结论之一:
　1.预期效果全部达到,即病人对护理活动的反应与预期效果相同。
　2.预期效果部分达到是指要么短期目标已达到,但长期目标尚未达到,或仅获部分预期效果。
　3.预期效果完全未达到。
例如，预期目标为“病人2个月体重减少5公斤”，2个月后的评价结果为：
病人体重减少了5公斤—目标实现。
病人体重减少了3公斤—目标部分实现。
病人体重增加了5公斤—目标未实现。