根据疼痛发生的原始部位及传导途径分以下几类:
1、皮肤痛 2、躯体痛 3、内脏痛
4、牵涉痛 (重点掌握) 5、假性痛 6、神经痛
常见疼痛的病因与发生机制
1、头痛:指额、顶、颞及枕部的疼痛
2、胸痛:胸部病变所致
3、腹痛:多由腹部病变引起亦可由胸部或全身性病引起
急性腹痛的病因
慢性腹痛的病因
● 临床表现
(一)疼痛的临床特点:引起疼痛的病因及部位不同,临床表现也不尽相同
(1)定位 (2)性质 (3)程度 (4)经过 (5)持续时间
(6)受年龄、文化背景等影响
(二)头痛
(三)胸痛
(四)腹痛(重点掌握)
● 护理评估要点
1、疼痛部位 2、疼痛的性质与程度 3、疼痛发生与持续时间
4、诱发加重或缓解因素 5、相关病史 6、伴随症状和体征
7、疼痛的身体反应 8、疼痛的心理社会反应
● 相关护理诊断
1、疼痛 2、焦虑 3、恐惧 4、潜在并发症:休克
三、水肿
● 病因与发生机制
水肿:液体在组织间隙过多积聚时称为水肿
产生水肿的主要因素有:
1、钠水潴留 2、毛细血管静水压增高 3、毛细血管通透性增高
4、血浆胶体渗透压降低 5、淋巴液或静脉回流受阻
● 临床表现
全身性水肿:(重点掌握)
1、心源性水肿 2、肾源性水肿 3、肝源性水肿 4、营养不良性水肿
5、其他:粘液性水肿、经前期紧张综合征特发性水肿、药物性水肿.
局部性水肿:常见于肢体静脉血栓形成或栓塞性静脉炎
● 护理评估要点
1、水肿程度 2、饮食饮水状况 3、出入液量
4、原因或诱发因素 5、水肿的身体反应 6、对水肿的认识
● 相关护理诊断
1、体液过多 2、有皮肤完整性受损的金工危险
3、活动无耐力 4、潜在并以症:急性肺水肿 |