1、呼吸系统疾病 　　2、循环系统疾病 　　　　3、中毒
　　4、血液系统疾病 　　5、中枢神经系统疾病 　　6、情绪、精神因素
● 临床表现
　　肺源性呼吸困难：（重点掌握）
　　1、吸气性呼吸困难：三凹征　　 2、呼气性呼吸困难 　　3、混合性呼吸困难
　　心源性呼吸困难：（重点掌握、难点）
　　1、左心功能不全——肺瘀血 　　2、右心功能不全——体循环瘀血
　　中毒性呼吸困难 神经、精神性呼吸困难 血液源性呼吸困难
● 护理评估要点
　　1、呼吸困难的严重程度及其对日常生活自理能力的影响
　　2、呼吸困难发生的速度和持续时间
　　3、伴随症状
　　4、呼吸困难的心理反应
● 相关护理诊断 （重点掌握）
　　1、低效性呼吸型态 　　2、活动无耐力 　　3、语言沟通障碍
二、咳嗽与咳痰
● 病因与发生机制
　　发生机制：
　　（一）咳嗽：咳嗽是人体的一种防御性反射动作
　　（二）咳痰：在炎症、感染等病理情况下痰量增多，借咳嗽动作排出口腔外时方觉咳痰
　　病因
　　（一）呼吸系统疾病
　　1、感染 　　　　2、变态反应性疾病　　　　 3、肿瘤 　　　　4、理化因素
　　（二）循环系统疾病
　　（三）全身感染
　　（四）神经、精神因素
　　（五）其它
● 临床表现
　　咳嗽的病因不同，临床表现也不同 时间——晨间起床后，夜间睡眠中
　　音色——金属音 数量——多时达数百毫升
　　性质——脓块（感染化脓） 颜色——粉红色、铁锈色
● 护理评估要点 （重点掌握）
　　1、咳嗽的性质出现时间及音色 　　2、咳嗽与体位的关系
　　3、痰的性质、量、气味　　　 　　4、伴随症状 5、咳嗽与咳痰的身体反应
●相关护理诊断
　　1、清理呼吸道无效 　　　　2、活动无耐力　　　　 3、睡眠型态紊乱
　　4、知识缺乏　　　　　　　 5、潜在并发症：自发性气胸
三、咯血
● 病因与发生机制
　　咯血：喉以下呼吸道和肺组织的出血，血液随咳嗽经口腔咯出包括大量咯血、血痰或痰中带血。
　　病因复杂归纳为
　　1、支气管疾病：常见有支气管扩张、支气管内膜结核
　　2、肺部疾病：见于支气管肺癌、肺结核、肺脓肿等
　　3、心血管疾病：见于二尖瓣狭窄
　　4、全身性疾病：血液病、急性传染病、自身免疫病、
　　其它
● 临床表现 （重点掌握）
　　少量咯血：痰中带血
　　中量咯血：有胸闷、喉痒、咳嗽先兆、血为鲜红色伴有泡沫或痰
　　大量咯血：伴呛咳、出冷汗、脉速、咳嗽急促浅表颜面苍白伴紧张不安和恐惧感
● 护理评估要点
　　1、咯血或呕血：（重点掌握）见表 一　　二　　三　
　2、排除上呼吸道出血 　　3、咯血量的评估：
　　小量：100ml以内为小量　　　　 　　中等量：100ml——500ml为中等量
　　大量：500ml以上或一次咯血在300ml—500ml
　　4、与咯血有关的原发病表现：肺结核、支气管肺癌、肺脓肿
　　5、体征和伴随症状 　　6、咯血的心理反应：恐惧、焦虑
　　7、并发症的评估：窒息、肺不张、继发感染、失血性休克
●相关护理诊断
　　1、有窒息的危险　　　　 2、有感染的危险 　　　　3、焦虑
　　4、恐惧 　　　　　　　　5、体液不足　　　　　　 6、潜在并发症：休克
●图例
1、稽留热 2、 弛张热 3、 间歇热 4、 回归热 5、 波状热 6、 不规则热