二、评价与护理程序中其他步骤的关系
　　评价的进行依赖于护理程序中其他步骤完成的好坏。护土必须拥有完全、准确的基础资料,才能在计划时制定出适当的用以评价病人的反应的预期效果,护士也只有在实施护理计划之后,才能进行评价。
　　评价虽是护理程序的最后一步,但并不意味着到最后才能评价。事实上从收集资料开始就需要进行评价。在收集资料阶段,要评价昨天与今天的资料有无改变,不同途径所收集的资料之间有无矛盾,在诊断阶段,护士要评价自己所做出的诊断是否有足够的支持资料,在计划阶段,要评价所收集的资料是否足以支持目标的确定,护理措施是否具有科学依据和足够的支持资料。在实施阶段,护士仍需评价病人,以确定计划是否适合病人的需要,无论在哪一阶段,只要发现有新情况产生,则随后各步皆需重新评价和修改。就这样新的一轮护理程序又开始了。
　　所以护理程序中的五个步骤不是各自孤立的,而是相互联系,互为影响,有时重叠,循环往复地、有序地存在着。
三、护理质量的评价
　　我们可以从护理的三个方面：结构、过程、效果来评价护理质量。
所谓结构即为提供病人护理的机构。对结构的评价即是对机构的管理方式、经济状况、人员配备比例、设备供应等方面的评价。没有足够的护理人员和资源配备是不可能有高质量的护理的,然而,有足够的护理人员和资源配备并不等于就能保证护理质量。
　　对护理过程的评价即是对护理人员为满足病人需要所进行的一系列活动的评价。评价方法有三种:与病人交谈、评议护理病历、观察护理活动。评价者可按医院所属的等级质控标准来进行评价。例如,检查生命体征记录单的绘制是否准确,药疗是否有正确的记录,病人教育是否做了记录,这些评价是很费时间的,且需要有相当的工作经验的护士才能胜任此工作。目前这一工作多由在医疗机构的质控部门中工作的质控护士完成。质控护士通过抽样和定期检查来确定护理过程是否达到规定的等级标准,并分析那些未能达到等级标准的原因。之后,将评价结果和未能达标的项目与原因向全体护理人员公布。已经开展了整体护理的医疗机构还要求各个病室的质控护士定期和在病人出院时进行质量评价。
　　对护理效果的评价即是对病人在行为上所发生的改变的评价。这类评价可分为同步评价和回顾性评价两种。同步评价,发生在病人的住院期间。当病人的住院时间超过了某病种的标准住院天数时,即需进行同步评价,以确定该病人是否仍需住院治疗,因此,同步评价有助于缩短医院的平均住院日。回顾性评价是指病人出院以后,对病人的病历用医院所属的等级质控标准来进行评审,故又称为出院病历评议。病人的实际效果如何,治疗计划妥当与否,感染率和死亡率的高低均为回顾性评价的分析范围。回顾性评价能够找出护理工作中的成就与不足,从而有助于找出在职教育的侧重点,为医院工作的决策提供资料。