四、形成诊断的过程
　 　 诊断过程实质上是一个评判性思维过程，即首先分析、综合所收集的资料，然后进行归纳和演绎推理，最后作出决定。对于一个有经验的护土来说，这一过程是在脑中自动完成的，而对于一个新手来说，却需要了解其具体步骤，才能明了和写出护理诊断。诊断过程包括三个步骤：分析资料，分析问题，形成对问题的描述。
(一)分析资料
　 1.将所收集的资料与正常值相比较目的是为了找出具有临床意义的线索。这些线索可通过比较护理对象以往与现在的行为、健康状况而得到,也可将资料与人群标准值或与正常的生长发育标准相比较而得到。
　 2.把线索分类，形成推论线索分类是指把同性质的资料归类。归类时，可按北美护理诊断协会的九种人类反应型态，也可按Marjory Gordon的11个功能性健康型态，或其他的护理模式进行分类。资料归类的过程实质上是护士对资料进行判断、解释和给归类的资料贴上标签产生初步诊断或推论的过程。
　 3.找出被遗漏和自相矛盾的资料在进行资料分类的同时还须找出被遗漏的资料，才能形成正确的诊断。例如，对一个15个月的小孩的成长发育资料进行分类时，发现没有特别记录小孩爬和走的能力，因此需要进一步收集和弥补这些资料，以便判断是否有成长发育障碍。分析资料时，发现有自相矛盾的资料，须收集相关资料，澄清事实，才能作出正确的推论。例如，一个病人的口温低于35 ℃，但其皮肤潮红，心动过速，显然资料自相矛盾，护士需在分析原因(如体温表是否坏了，病人在测体温前是否喝了冷饮等)后，重测体温。
(二)分析问题
　 　在分析资料，初步确定问题后，护士应首先让病人确认其自身的健康问题。然后作出以下判断：哪些问题需要解决，问题是属于护理诊断的范畴还是医疗诊断或需协同处理的问题的范畴。
　 　 如果问题得到病人的确认且能通过护理措施解决，接下来就要确定问题的原因所在。任何能引起问题或使潜在问题得以发展的生理、心理、社会文化、发展、精神、或环境因素都可考虑为问题的原因。如前所述，同一种问题，可有不同的原因，所采取的护理措施亦不一样，因此，护士在确定原因时应尽可能做到准确无误，多考虑能用护理方法消除的原因。
(三)形成对问题的描述
　 　在分析资料和确定问题后，护土就要对问题进行描述，即写出护理诊断。护理诊断基本的书写格式为两部分陈述：问题+原因。除此之外还有一部分和三部分陈述法。
一部分陈述法：
　 　 健康的护理诊断和综合征护理诊断仅由北美护理诊断协会的诊断名称构成。例如，强暴创伤综合征,防卫性应对。这些诊断名称本身就对护理干预进行了提示，因此，没有必要再去罗列原因。
　 　 当有些护理诊断的原困难以确定或其原因不能提示护理干预时，原因部分亦可不予描述。例如，反射性尿失禁其原因为神经受损，然而神经受损并不能提示任何针对性的护理干预。
两部分陈述法：
　 　 两部分护理诊断陈述用于现存的，高危的和可能的护理诊断。问题为诊断的第一部分，原因为诊断的第二部分。两个部分之间常用“与……有关”，而不宜用“由于……引起或所致”进行联结。例如，有皮肤完整性受损的危险：与骨盆骨折不能翻身有关。有的北美护理诊断协会的诊断名称后有一括号，用来指明问题的特定范围，护士在书写护理诊断时需写出问题的特定性。例如，把诊断名称“不合作(特定的)”写成护理诊断“不合作(糖尿病膳食)：与否认患有糖尿病有关”。