第三节 食物中毒与预防
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6.临床表现：
潜伏期数小时至３d,一般为12－24h，也有更快的6－12h，潜伏期越短，病情越重，超过72小时的不多见。前驱症状：寒战、头晕、头痛、食欲不振，主要症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、黄绿色水样便，有时带粘液和脓血，体温38－40℃，有时甚至更高的高热，重者有时寒战、惊厥、抽搐、昏迷，一般3－7d内迅速减轻，但老人、儿童和体弱者如果急救不及时，偶见死亡。
7． 分类：按临床特点分5种类型：（１）其中胃肠炎型最为常见，此外还有（２）类霍乱型（３）类伤寒型（４）类感冒型（５）败血症型。
8．预防措施：包括防止污染、控制细菌繁殖、杀灭病原菌三方面。
（二）副溶血性弧菌食物中毒
1.病原：副溶血性弧菌呈弧状、杆状、丝状等多种状态，有鞭毛，运动活泼、革兰氏染色阴性，在30－37℃，ＰＨ7.4－8.2含盐3％－４％培养基上和食物中生长良好，无盐条件下不生长，故又称嗜盐菌。
主要存在于近岸海水、海底沉积物和鱼、贝类等海产品中，带菌率可高达90％以上，所以由这种菌引起的食物中毒是我国沿海地区最常见的一种食物中毒，但是，副溶血性弧菌抵抗力较弱，56℃5min或90℃１min即可灭活，对醋酸敏感，1％食醋处理1min即可灭活，副溶血性弧菌在淡水中生存期短，不超过2日，但在海水中可存活至少47天，近50天。
大多数致病性副溶血性弧菌能使人或家兔的细胞发生溶血，使血琼脂培养基上出现β溶血带，称为“神奈川试验”阳性，引起食物中毒的副溶血性弧菌90％神奈川试验阳性。
2.流行特点：
a．潜伏期短，常呈爆发性，同餐者多人发病；
b.多发于沿海地区；
c.主要发生于夏秋季，高峰期为8月－9月，冬季未见发生；
d.感染本病后，可产生免疫力，但不巩固
3.污染来源：主要是海产品和盐渍食品，如海产鱼、虾、蟹、贝咸肉、咸菜或凉拌菜等，尤其是海产食品。近海的海产品平均带菌率45.6％－48.7％，再有沿海居民带菌率较高，也能发生带菌者传染。 |
