第三节 食物中毒与预防
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（二）砷化物中毒
1．中毒原因 砷和砷化合物一般均有剧毒，在工业、农业和医药上用途很广。最常见的是三氧化二砷，俗称砒霜。急性中毒多由误食引起，其次为乱用含砷杀虫剂喷洒果树、蔬菜，以致蔬菜、水果残留砷量过高。
2．毒性 砷对机体的毒性作用首先是对消化道的直接腐蚀作用，引起消化道的糜烂、溃疡和出血，进入肠道可导致腹泻。
3．临床表现及急救 潜伏期仅为几分钟至数小时，首先为消化道貌岸然症状，表现为咽部干燥、口渴、流涎、上腹部烧灼感，随后恶心、反复呕吐，以致吐出黄绿色胆汁，重者呕血。腹泻先为稀便，后呈米泔样便，混有血液。症状加重时全身衰竭、脱水、体温下降、虚脱，重者有神经系统症状，如头痛、躁狂、抽搐、昏迷，抢救不及时可因呼吸循环衰竭而死亡。急性中毒患者应迅速催吐、洗胃及导泻以排出毒物。特效解毒剂为二巯基丙磺酸钠、二巯基丙醇或二巯基丁二酸钠。
4．预防砷中毒 严格管理农药，存放农药库内不得存放食品。
（三）甲醇中毒
1．中毒原因 甲醇是一种毒性很强的物质，人体摄入4~10g即可引起严重中毒，可损伤视神经，引起视力障碍，30g可致人死亡。
2．临床表现 甲醇主要作用于神经系统，对神经细胞有直接毒作用。先兴奋、后抑制，出现嗜睡，再进一步发展出现意识丧失、瞳孔散大呼吸不规则、休克，最后因呼吸循环衰竭而死亡.
四、食物中毒的调查与处理
（一）食物中毒的调查
调查的目的是及时查明中毒原因和性质，制止中毒的继续发生，抢救病人，提出切实可行的预防措施，具体步骤如下：
1.一般调查；２．采样检查；３．采样数量；４．深入调查
（二）食物中毒的处理
1．积极妥善处理病人；
２．引起重点的剩余食物应立即销毁；
３．对炊事人员或食品销售人员中带菌者，应调离并积极治疗；
４．针对本次食物中毒的原因，制定合理的卫生管理制度和预防措施；
５．食物中毒调查结束后，上报当地防疫部门，食品卫生监督机构。 |
