第三节 食物中毒与预防
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2.中毒机理 河豚毒素主要作用于神经系统，阻碍神经传导，可使神经末梢和中枢神经发生麻痹。最初为知觉神经麻痹，继而运动神经麻痹，从而引起外周血管扩张，血压下降，最后出现呼吸中枢和血管运动中枢麻痹。
3.中毒症状 河豚鱼中毒的特点是发病急速而剧烈，潜伏期一般在10分钟至3小时。
(1)起初感觉手指、口唇和舌有刺痛。
(2)然后出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠症状。
(3)同时伴有四肢无力、发冷、口唇、指尖和肢端知觉先出现麻痹并有眩晕。重者瞳孔及角膜反射消失，四肢肌肉麻痹，以致身体摇摆、共济失调，甚至全身麻痹、瘫痪。
(4)最后出现语言不清、血压和体温下降。一般预后不良，常因呼吸麻痹循环衰竭而死亡，致死时间最快在食后1个半小时。
4.抢救与治疗
河豚毒素中毒尚无特殊解毒药，一般以排出毒物和对症处理为主。排出毒物的方法主要是催吐、洗胃和泻下。催吐可用1%硫酸铜口服或灌下；洗胃用1：2000-1：4000高锰酸钾溶液反复洗胃；导泻用硫酸钠。对症处理时，如出现呼吸困难则可用山梗菜碱、尼可刹米等药物注射；肌肉麻痹可用番木鳖碱；另外可用高渗葡萄糖液保护肝脏，并促进排毒。
5 预防措施
(1)大力开展宣传教育 首先要认识到河豚有毒勿食，其次要能识别河豚以防误食 。
(2)加强对河豚鱼的监督管理 禁止河豚鱼流入市场，应集中加工处理。
（二）毒蕈中毒
1.有毒成分 蕈即蘑菇，已知毒蕈有300多种，有毒类约80多种，其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒，多散发在高温多雨季节，
2.临床表现 根据毒蕈素成分、中毒症状可分为以下四型：
胃肠炎型：潜伏期10分钟至6小时。主要症状为剧烈恶心、呕吐阵发性腹痛，以上腹部疼痛为主，体温不高，经过适当处理可迅速恢复，一般病程2-3天，很少死亡。
神经、精神型：主要表现为副交感神经兴奋症状，可引起多汗、流涎。部分患者有迫害妄想，类似精神分裂症。次型中毒用阿托品类药物及时治疗可迅速缓解症状。病程一般1-2天，死亡率低。
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