第三节 食物中毒与预防
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5．临床表现：潜伏期短，一般为2－４h，最短１ｈ,最长6h,主要的症状表现为突然恶心，反复剧烈呕吐，呕吐物中常有胆汁、粘液和血，同时伴有上腹部痉挛性疼痛，腹泻物呈水样便，以呕吐为主要特征，一般不发烧，由于剧烈吐泻，常导致严重失水和休克，儿童比成年人敏感，故发病率较高，病情也较重，病程短，一般1－2d，预后良好。
6．预防措施：
1.防止葡萄球菌污染食物
（1）避免带菌人群对各种食物的污染
（2）避免葡萄球菌对乳类食品的污染
2.防止肠毒素的形成
（四）肉毒梭菌食物中毒
肉毒梭菌食物中毒是由肉毒梭状芽胞杆菌在食物中生长繁殖产生外毒素所引起的神经型食物中毒，特点是发病急，病情重，病死率高，危害严重。
1.病原体：肉毒梭菌为革兰氏染色阳性、厌氧、短粗杆菌，在20℃－25℃形成椭圆形、粗于菌体的芽胞，肉毒梭菌芽胞，抵抗力强，需经高压蒸汽121℃30分钟或干热180℃5－10min或温热100℃5h才能将其杀死。肉毒毒素是一种强烈的神经毒，毒性比氰化钾强1万倍，对人的致死剂量为0.1μg,是已知毒性最强的急性毒物。根据他们所产毒素的血清反应特异性，肉毒毒素分为A、B、C、C、D、E、F、G共8种型，其中A、B、E、F型可引起人类的中毒。
2.流行特点：（１）季节性及地区分布：一年四季均可发生，但大部分发生于4－5月，也有1－2月发生的。肉毒梭菌广泛分布与土壤、水及海洋中，且不同的菌型其分布也有差异。A型主要分布于山区和未开垦的荒地，如新疆查布查尔县是我国肉毒梭菌中毒多发地区，B型多分布于草原区耕地；E型多分布于土壤、湖海淤泥和鱼类肠道中，（如青海）；F型分布于欧、亚、美洲海洋沿岸及鱼体中。
3.污染来源：引起肉毒梭菌中毒的食品因饮食习惯、膳食组成和制作工艺的不同而有差别，但绝大多数为家庭自制的低盐浓度并经厌氧条件加工食品或发酵食品。
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