4、正常人男性略高于女性，青年略高于老年。
[参考值] 成人：80~120ml/min。
[临床意义]
1、是肾功能损害的早期指标 成人<80ml/min，提示肾小球滤过功能已有损害，而血清尿素氮、肌酐仍可在正常范围。
2、判断肾小球功能损害程度：轻度损害 cr70~51ml/min，中度损害 Ccr50~30ml/min，重度损害
Ccr〈30ml/min。
3、指导临床用药。
4、动态观察肾移植术后是否成功。移植术后发生回升后又下降，提示可能有急性排异反应。
二、肾小管功能
（一）酚红排泄试验
[原理] 酚红在体内大部分与蛋白质结合并经近端肾小管排泌，所以测定酚红在尿液中排出量的变化，可以反映近端肾小管的排泌功能。
[标本采集方法]
1、检验前2h开始至检验结束禁止吸烟、饮茶或咖啡等。
2、检验开始时嘱病人一次性饮水300~500ml，20min后排净尿液。
3、排尿后静脉注射0.6%酚红1ml。
4、于静脉注射酚红后15min，30min，60min和120min分别收集病人尿液4次，将标本置于4个干燥清洁的容器中送检。
[注意事项]
1、停用在碱性条件下呈颜色改变的药物：如酚酞、肾上腺素等。
2、肾血流量的改变对酚红排泄的影响很大，且排泄量与血流量的改变成正比。在判断结果时应注意这些影响。
3、某些肾前、肾后性的因素也会影响酚红排泄，如过下尿道梗阻、肝功能异常等，此时测定的酚红排泄值不能完全代表肾小管的排泌功能。
[参考值] 15min排泄量≥0.25，2h排泄总量≥0.55。
[临床意义]
1、肾小管排泄功能的指标 对肾小管有明显损害的疾病，如肾盂肾炎、慢性肾小球肾炎、肾动脉硬化症等此项检验意义较大，排泄功能的降低一般与病变的严重程度乘正比。
2、判断肾衰竭的程度 其变化能反映已损害的肾功能病变的程度，当15min的排泄量<0.25,即使2h排泄总量正常仍提示肾脏有病理改变。肾功能轻度损害
2h排泄总量在0.55-0.40，中度损害0.39~0.25，重度损害 0.24~0.11，极度损害0.10~0。
（二）尿浓缩稀释试验
[原理] 肾脏可根据血容量及肾髓质渗透梯度的改变，通过抗利尿激素调节肾远小管和集合管对水的重吸收，从而完成肾浓缩和稀释尿液的功能，使在生理变化中保持正常的水平衡。在日常或特定条件下，通过观察人尿量和尿比重的变化，可借以判断肾浓缩与稀释功能。
[标本采集方法]
1、3h尿比重试验：晨8时排尿弃去，此后每隔3h排尿1 次至次晨8时，分置于8个容器中，分别测定尿量和比重。
2、昼夜尿比重试验：晨8时排尿弃去，上午10时、12时、下午2、4、6、8时及次晨8时各留尿1次，分别测定尿量和比重。
[参考值]
1、3h尿比重试验：白天尿量应占全天尿量的2/3~3/4，其中必有一次尿比重大于1.025；一次小于1.003。
2、昼夜尿比重试验：24h尿总量1000~2000ml，夜尿量不应超过750ml,昼尿量与夜尿量之比不应小于3~4：1，尿液最高比重应在1.020以上，最高比重与最低比重之差不应小于0.009。
[临床意义]
1、原发性肾小球疾病：如急性肾小球肾炎常表现为尿量减少且比重增高；慢性肾小球肾炎早期出现尿量增多，而比重降低，最高比重与最低比重之差减少等，晚期尿量减少尚不显著时，比重常固定在1.010左右，进入尿毒症期则尿少且比重固定。
2、肾小管病变：如慢性肾盂肾炎时，早期常表现为夜尿量增多，昼夜尿量比值改变，尿比重下降等；晚期出现少尿、尿比重低且固定的现象。
3、其他：高血压、肾动脉硬化等疾病引起严重肾功能损害时，可出现多尿、夜尿增多、比重下降等尿浓缩稀释功能减退的表现。 |
