（5）其他：长期高脂饮食、过度肥胖等。
2、总胆固醇降低
（1）严重肝病：急性肝坏死、肝硬化等使肝脏合成胆固醇能力下降。
（2）严重贫血：再生障碍性贫血、溶血性贫血或缺铁性贫血所致骨髓合成胆固醇能力下降。
（3）内分泌疾病：甲状腺功能亢进等所致胆固醇分解加速。
（4）其他：长期素食、严重营养不良等所致胆固醇摄入不足。
（二）血清甘油三酯测定
[标本采集方法] 抽取空腹静脉血2ml，注入干燥试管中送检，不抗凝。
[参考值] 0.22~1.21mmol/L(20~110mg/dl)。
[临床意义] 甘油三脂增高见于：
1、遗传及心血管疾病 原发性高甘油三脂血症、冠状动脉硬化性心脏病、动脉硬化症等。
2、肝、胆、肾疾病 阻塞性黄疸、肾病综合征等。
3、内分泌代谢性疾病 重症糖尿病、甲状腺功能减退等。
4、其他 见于肥胖、贫血、长期饥饿、高脂饮食、妊娠等，大量饮酒后亦可引起甘油三脂一过性增高。
（三）血清脂蛋白测定
血清脂蛋白是脂类在血液中运输的主要形式。按其密度、颗粒大小、表面电荷及电泳行为大致分为四种：乳糜颗粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。
[标本采集方法] 血清脂蛋白测定一般是指电泳法测定。抽取空腹静脉血2ml，注入干燥试管中送检，不抗凝。(Imagea12)
[参考值] 乳糜微粒：阴性
VLDL：0.13~0.25(13%~25%)
LDL： 0.50~0.60(50%~60%)
HDL： 0.30~0.40(30%~40%)
[临床意义] 
临床上凡引起血清总胆固醇或甘油三酯升高的疾病均可引起高脂蛋白血症所以高脂血症和高脂蛋白血症多是一致的，但后者的分类诊断与有关疾病发生的相关性较前者较为可靠。
五型高脂蛋白血症的脂蛋白电泳变化示意图
三、血清肌酸激酶测定
[标本采集方法] 抽取空腹静脉血2ml，注入干燥试管中送检，不抗凝。
[注意事项] 切勿溶血。
[参考值] 由于各地测定方法不同，参考值差别较大。无机磷法：0~200U/dl。
[临床意义]
1、CK增高
（1）心肌损害：急性心肌梗死、病毒性心肌炎。以同工酶CK-MB升高为主。
（2）肌肉疾病：多发性肌炎、进行性肌营养不良、骨骼肌损伤、手术、导管检验、电休克术后。以同工酶CK-MM为主。
（3）脑组织受损：见于脑血管病变、长期昏迷等，以CK-BB升高为主。
（4）其他：见于肺部疾病，如急性肺炎、肺梗死、支气管哮喘、出血性胰腺炎、甲状腺功能低下或体温过低等。
2、CK降低 偶见于甲状腺功能亢进，长期卧床不活动者。
四、血糖测定
[标本采集方法] 抽取空腹静脉血1ml，注入干燥试管中送检，不抗凝。
[注意事项] 注意取血部位、标本性质及测定方法可影响检测结果 一般动脉及毛细血管血测出的血糖值高于静脉血，进食后尤为明显。如果不在常规部位采血的标本最好在响应的化验单上注明采血部位及标本性质。
[参考值]酶法及邻甲苯胺法：3.9~6.2mmol/L。
[临床意义]
血糖异常常见的有：
1、血糖升高（血糖浓度>7.3mmol/L）原因：
（1）生理性：见于饱食、高糖饮食、剧烈运动、紧张或大量吸烟后。
（2）内分泌及代谢性疾病：最多见于糖尿病。其他如甲亢、腺垂体功能亢进、垂体瘤、嗜铬细胞瘤等。
（3）其他：见于肝硬化、颅内高压症、脑出血、中枢神经系统感染、妊娠呕吐、严重脱水、全身麻醉及窒息等。
2、血糖降低（血糖浓度<3.9mmol/L）原因：
（1）生理性：见于妊娠期、哺乳期、饥饿状态等。
（2）内分泌疾病：主要见于胰腺疾病，如胰岛功能亢进、胰岛细胞瘤、胰腺癌、胰岛素及降糖药使用过量等。
（3）其他：见于急性肝炎、肝坏死、肝癌、心力衰竭所致的肝淤血、急性酒精中度和药物毒物引起的肝脏损害等。 |
