实验室检查
主 讲 教 师 : 王 育 珊
 第六节 脑脊液及浆膜腔积液的检验
  (三)显微镜检验:
  1、细胞计数:一般漏出液中细胞数少,常<100 X106 /L(100/ul);渗出液中细胞数多,常>500X106/L(500/ul)。
  2、细胞分类:多涂片染色后分类。漏出液中主要为淋巴细胞和间皮细胞;渗出液中则因病因不同而出现不同的细胞成分,常见的有:
  ①中性粒细胞为主,见于急性化脓性感染或结核感染早期;
  ②淋巴细胞为主,见于结核、梅毒、病毒等;
  ③嗜酸粒细胞增加为主:见于过敏性疾病、寄生虫病;
  ④红细胞为主:见于恶性肿瘤、结核及穿刺损伤等;
  ⑤出现肿瘤细胞:见于原发癌或转移癌,检出率较低。

  (四)细菌学检验:将浆膜腔积液离心沉淀后做沉渣涂片,再根据不同的染色查找致病菌,必要时可进行细菌培养及动物接种。
漏出液与渗出液鉴别要点:
  (四)细菌学检验:一般采用直接涂片或离心后取沉淀物做薄涂片,经不同染色后镜检的方法查找病原菌。如革兰氏染色查找G(+)或G(-)细菌;抗酸染色查找结核类抗酸菌;墨汁染色查找新型隐球菌等。必要时可采取细菌培养或动物接种的方法检验。
中枢神经系统疾病脑脊液检验特点 :

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