影像检查

主讲人:王育珊

  (二)循 环 系 统
  2、基本病变的X线表现
 (1) 左心房增大:   ①右前斜位及左侧位食管吞钡检查可见食管中段或略偏下的局限性压迹和压迫移位。
  ②左前斜位心后缘上段左心房向后上方隆凸,可推压使左
主支气管向上后方移位或变窄。后前位上亦可见到食管和左主支气管压迫移位即气管隆突角变大。
  ③后前位左心房膨凸及长度增加,心左缘出现四弓影,或称“新三弓”。向右膨凸的左心房可达右心房边缘或超过其边缘,即双房征。上述征象中食管压迹是较为确切的表现,常以压迹和移位程度判断左心房增大的程度。
 (2) 左心室增大:
  ①后前位可见左心室段延长,心尖下移,相反搏动点上移,若心肌肥厚左心室段圆隆,则心尖上移。
  ②左前斜位可见心后缘下段向后下膨凸及延长,室间沟向
前移位。转动60度以后心后缘超过胸椎前缘,即心后间隙消失。
  ③左侧位心后缘下段向后膨凸。
  ④由于左心室增大,心脏向右呈顺钟向旋转。左心室向前向右,与膈肌接触面增加,主动脉弓显示开大,使升主动脉和主动脉结分别向右、向左膨凸,左心室上段抬平,心腰凹陷构成“主动脉型”心脏外观。

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