影像检查

主 讲 人 :王 育 珊

  (二)循 环 系 统
  3、心包积液 正常心包腔内有30~50ml左右液体,起润滑作用,心包膜正常时不显影。特点:
  ①心影向两侧扩大,呈普大型或球型,心脏及心缘各弓正常分界消失,心膈角变锐。
  ②心缘普遍搏动减弱以至消失,主动脉搏动正常。
  ③上纵隔阴影改变,卧位时上纵隔影较立位为宽。
  ④肺部改变,由于心包内压力增高,静脉回流到右心房受阻,肺循环血量减少故肺血不多。当心力衰竭时可有肺淤血表现。右心房压力增高可使上腔静脉影增宽。
  ⑤常可有胸腔积液。短期内心影大小可有明显变化。
  心脏两缘正常弧度消失,主动脉结缩小,心脏明显向两侧增大,心影呈烧瓶状。
  一、消化系统
  胃肠道与邻近器官的密度相仿,缺乏良好的自然对比,须造  影检查才能显影,因此造影检查是胃肠道X线检查最常用的  方法。造影检查方便易行、安全可靠,与纤维内镜相比易为  病人所接受。
  ( 一)常见疾病的X线表现
  1、食管静脉曲张
  2、食管癌
  3、胃及十二指肠溃疡
  4、胃癌
  1、 食管静脉曲张 食管静脉曲张是门静脉高压得重要表现。X线钡剂检查:早期表现为食管下段黏膜皱襞增宽,轻微迂曲,食管边缘稍不光整或略呈锯齿状。随静脉曲张的加重而出现蚯蚓状或串珠状充盈缺损,食管边缘更为凹凸不平,正常黏膜皱襞消失。食管壁张力降低且管腔轻度扩张。这些改变见于食管中下段,上段较少见
  食管中下段黏膜皱襞增粗、紊乱,其间显示有多发圆形及颗粒状透光区,部分呈串珠及曲链状,管壁边缘凹凸不平呈锯齿状。(第二张)

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