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4、胃癌 胃癌是消化道常见的恶性肿瘤。以胃小弯和胃窦部最为常见。按大体形态可分为：
蕈伞型、浸润型和溃疡型。X线表现：早期肿瘤仅侵犯粘膜层和粘膜下层，胃壁局部隆起，粘膜皱襞糜烂，表现为局部粘膜皱襞增大、僵直、中断、紊乱和消失。局限性胃轮廓边缘不整，僵硬或出现表浅而局限性充盈缺损，也有表现形态不规则的浅小龛影。肿瘤增大时则出现胃腔狭窄、充盈缺损或龛影。各型胃癌可有不同的X线表现，但共同的特点是病变部位及周围的粘膜皱襞破坏消失。
蕈伞型胃癌的X线表现：不规则的充盈缺损，边缘不整，胃腔变狭窄，并可见小龛影 |
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胃体小弯后壁见一约3cm乘以5cm大小软组织块影，基底广，轮廓粗糙分叶呈菜花状，表面见一斑点状龛影，小弯侧壁僵硬，周围黏膜皱襞破坏紊乱。（胃体小弯后壁蕈伞型癌）见A
浸润型胃癌的X线表现：全胃或局部胃腔向心性狭窄，胃壁僵硬，粘膜皱襞消失。
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全胃缩小，胃壁粗糙僵硬，无蠕动，黏膜皱襞增粗、紊乱，有呈脑回状改变（A）广泛浸润型胃癌（皮革胃）。
溃疡型胃癌的X线表现：局部扁平的充盈缺损，中央有大而浅的龛影位于胃轮廓内，边缘不整。 |
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| 胃体小弯见椭圆形龛影（B），与前片（A）相比龛影变大变浅，龛影口部显示有大小不等结节状充盈缺损影，部分黏膜皱襞显示杵状增粗、中断、龛影及周围胃壁有内陷。（胃体小弯溃疡癌变） |
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