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9.软组织病变:
X线表现为局部软组织肿胀,密度增高,正常软组织层次模糊不清。软组织肿瘤或恶性骨肿瘤侵犯软组织,可见软组织块影。肢体运动长期受限,可见肢体变细、肌肉萎缩变薄。外伤后发生骨化性肌炎,可见软组织内钙化和骨化。
2)关节的基本病变:
1.关节肿胀:关节肿胀常由于关节积液或关节囊及其周围软组织充血、水肿、出血和炎症所致。X线表现为关节周围软组织肿胀、密度增高,大量关节积液可见关节间隙增宽。
2.关节破坏:是关节软骨及其下方的骨性关节面骨质为病理组织侵犯、代替所致。其X线表现是当破坏累及关节软骨时,仅见关节间隙变窄,累及关节面骨质时,则出现相应区的骨质破坏和缺损。严重时可引起关节半脱位和变形。
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关节囊肿胀、积液,关节间隙增宽。胫骨内髁见骨破坏,密度不均,有小死骨、病变跨骺板,边缘模糊,关节周围骨疏松,骨骺较大。胫骨上端有少量骨膜反应。右膝关节结核(滑膜型)。
3.关节退行性变:
早期改变开始于软骨,为缓慢发生的软骨变性、坏死和溶解。早期X线表现主要是骨性关节面模糊、中断、消失。中晚期表现为关节间隙狭窄、软骨下骨质囊变和骨性关节面边缘骨赘形成,不发生明显骨质破坏,一般无骨质疏松。多见于老年,运动员和搬运工人,亦可见于不少职业病和地方病。
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髋关节间隙不均匀变窄,髋臼关节面密度增高,股骨头关节面下见大小不等囊状透亮区,其边缘见硬化环。髋关节退行性骨关节病。
4.关节强直:可分为骨性与纤维性两种。
骨性强直是关节明显破坏后,关节骨端由骨组织所连接。X线表现为关节间隙明显变窄或消失,并有骨小梁通过关节连接两侧骨端。多见于急性化脓性关节炎愈后。纤维性强直也是关节破坏的结果。虽然关节活动消失,但X线上仍可见狭窄的关节间隙,且无骨小梁贯穿。常见于关节结核。
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两侧骶髂关节间隙不均匀变窄、两关节面毛糙、椎体小关节间隙消失。关节骨性强直。脊柱呈方形,腰3~5棘间韧带骨化。强直性脊柱炎。 |
5.关节脱位:关节脱位是组成关节骨骼的脱离、错位。有完全脱位和半脱位两种。
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心桡骨上端向后外方移位,关节结构破坏。肘关节脱位(后脱位) |