| |
1、食管癌
⑴粘膜皱襞消失、中断、破坏，代之以癌肿表面杂乱不规则的影像；管腔狭窄，在典型浸润型癌，肿瘤表现为环状狭窄，狭窄范围一般局限，边缘较整齐，与正常分界清楚。钡餐通过受阻，其上方食管扩大。管腔狭窄也见于各型食管癌的进展期，范围常较大，轮廓不规则，不对称，管壁僵硬。
⑵腔内充盈缺损：癌肿向腔内突出，致形状不规则、大小不等的充盈缺损，是增生型癌的主要表现。
⑶不规则的龛影：见于溃疡型癌，可见一较大、轮廓不规则的长形龛影，其长径与食管的纵轴一致，周围有不规则的充盈缺损。向食管壁内或食管外生长的肿瘤可形成纵隔内肿块影。
|
|
|
|
| 食管中段见一约2.5cm乘以5.5cm大小椭圆形轮廓粗糙之充盈缺损，管腔偏心性狭窄，管壁僵硬，黏膜皱襞破坏显示不清，狭窄之上食管扩张。（第一张）食管中段进展期癌。 |
|
|
|
1、 胃及十二指肠溃疡 溃疡病的X线表现可归纳为两类：
①直接征象，代表溃疡本身的改变；
②间接征象，代表溃疡所致的功能性和瘢痕性改变。
⑴胃溃疡：
直接征象是龛影。多见于小弯侧，切线位呈乳头状、锥状或其他形状，边缘光滑整齐，密度均匀，底部平整或稍不平。其口部有一圈由粘膜水肿所致的透明带，为良性溃疡的特征。轴位像观察龛影呈白色钡点或钡斑，周围粘膜皱襞呈星芒状向龛影口部集中。
胃溃疡的间接征象主要有：
①痉挛性改变：表现为胃壁上的凹陷，小弯侧的溃疡在大弯侧的相对处出现深的痉挛性切迹，犹如一个手指指向龛影，称大弯侧指样切迹。胃窦痉挛或幽门痉挛也很常见。
②分泌增加：钡剂不易附着于胃壁，液体多时在胃内形成液面。
③蠕动增强或减弱，张力增高或减低，排空加快或减慢。
④瘢痕性改变，造成胃的变形和狭窄，小弯溃疡可使小弯短缩，致使幽门与贲门靠近。也可使胃体呈环状狭窄而形成“葫芦胃”。幽门处溃疡可致使幽门狭窄或梗阻。
|
|
|
|
| |
