影像检查

主 讲 人: 王 育 珊

   2)胆管结石:肝外胆管结石的胆管近端扩张,管壁增厚,回声较强,管腔内可见恒定的强回声团,后方有声影。典型的尚可见细窄的液性暗环包绕结石强回声团而成为“靶环样”。
   (三)肾、膀胱声像图 (重点掌握) 
   1.正常声像图
   (1)肾:肾被膜轮廓清晰光滑,呈带状强回声。外周部分为肾实质,呈低回声,其内散在点状回声。肾中央为肾窦区包括肾盂、肾盏、肾内血管及脂肪,呈不规则的强回声区。正常肾长9—12cm,宽4—6cm ,厚3—5cm。
   (2)膀胱:充盈时,横切面呈圆形或椭圆形,纵切面为圆钝的三角形。膀胱壁呈强回声带,有良好的连续性。其内为尿液,呈现为无回声区。
   2.异常声像图
   (1)肾结石:肾窦区内出现点状或团块状强回声,直径大于0.3cm的结石其后方可伴有声影,如结石小于0.3cm。其后常无典型声影,因此易发生漏诊。另外超声检查可以发现X线平片检查难以发现的阴性结石,当结石脱落嵌顿时可引起肾积水。
   (2)肾积水:肾窦强回声分离扩张,其内出现前后径超过1.5cm的长条形、椭圆形、不规则形无回声区,多个液腔可以相互连通。
   (3)膀胱结石:膀胱无回声区内出现点状或团块状强回声,其后伴有声影。强回声可随检查时体位改变而移动。超声对直径大于0.3cm以上的膀胱结石几乎都能显示,但直径小于0.3cm以下的结石漏诊或与肿物有时不易鉴别.
 

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8-3.1  8-3.2  8-3.3