影像检查

主 讲 人: 王 育 珊

  3.脊柱
正位片上,椎体呈长方形,从上向下依次增大,椎体两侧有横突影。在侧位片上,椎体也呈长方形,椎间盘软组织密度,呈密度匀称的横行透明影,称之为椎间隙。
  小儿胸椎排列弧形应向后,腰椎排列弧形应向前,反映出正常生理弧度,胸腰椎体前缘常示钝圆,中心凹入,有时可见椎体正中横行透光区,此为血管影,10岁以下小儿可显示,10岁以后至成年消失,偶有个别终身残存(左侧)。胸11及胸12椎体正中见横行血管阴影。
  (二)基本病变的X线表现
  1)骨骼的基本病变:
  1.骨质疏松: 指一定单位体积内正常钙化的骨组织减少,但1 克骨内的钙盐含量正常。骨质疏松X线表现主要为骨密度减低,松质骨中骨小梁变细、减少,间隙增宽,骨皮质出现分层和变薄现象。椎体结构呈纵形改变,周围骨皮质变薄,严重时,椎体内结构消失,疏松的骨骼易发生骨折。
  2.骨质软化:骨质软化是指一定单位体积内组织有机成分正常,而矿物质含量减少,因此1克骨内钙盐含量降低,骨发生软化。骨质软化的X线表现主要是由于骨内钙盐减少而引起的骨密度降低,以腰椎和骨盆明显。骨质软化系全身性骨病,发生于长期为佝偻病,于成年为骨软化症。
  3.骨质破坏:X线表现是骨质局限性密度减低,骨小梁稀疏或形成骨质缺损,其中多无骨质结构。早期发生于哈氏管周围,X线上呈筛孔状,骨皮质表层破坏,呈虫蚀状。多见于炎症、肉芽肿、肿瘤或肿瘤样病变。
  肱骨头骨骺上缘见穿凿样破坏区,相当于大结节处及内侧可见不规则透亮区,边缘光整,周围无硬化现象。肩锁关节骨
端骨疏松。软组织肿胀不明显。关节间隙变窄,关节盂表面毛糙。

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