（二）脊柱活动度
脊柱各段活动度受限常见与相应脊柱节段肌肉、韧带劳损，脊椎增生性关节炎，结核或肿瘤所致脊椎骨质破坏，脊椎外伤所致骨折或关节脱位。
（三）脊柱压痛和叩击痛
1．压痛
正常人无压痛。有压痛者见于相应部位脊椎结核、骨折或椎间盘突出症，椎旁肌肉压痛为腰背肌肉劳损。
2．叩击痛
二、四肢
四肢病变主要表现为疼痛、畸形、活动障碍或异常。评估以视诊和触诊为主。
（一） 形态异常（重点掌握）
1．匙状甲 又称反甲，特点石指甲中部凹陷，边缘翘起，指甲变薄，表面带条纹。
2．杵状指（趾）临床常见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌
3．肢端肥大
4．指关节变形
5．膝关节变形
6．膝内、外翻畸形
7．足内、外翻畸形
8．肌肉萎缩 常见于脊髓灰质炎后遗症、偏瘫、外伤性截瘫、周围神经损伤、多发性神经炎等。
9．下肢静脉曲张
10．水肿
（二） 运动功能障碍 嘱被评估者作主动或被动运动，观察过关节的活动幅度。
1．肩关节 屈曲可达90度，伸可达45度，肩胛不动外展可达90度，内收肘部可达正中线，外旋30度，内旋90度。
2．肘关节 只可作屈伸运动。
3．腕关节 伸约40度，屈50—60度，外展约15度，内收约30度。
4．指关节 各指关节可伸直，屈可握拳。
5．髋关节 髋关节屈曲时，股部可与腹壁相贴，后伸可达30度，外展约60度，内收约25度，外旋与内旋各为45度。
6．膝关节 屈膝时小腿后部可与股后部相贴，伸为可达180度，膝关节半屈位时，小腿可作小幅度旋转动作。
7．踝关节 中位时足与小腿成直角，背屈约35度，跎屈约45度，内、外翻各约35度。 |
